帝塚山学院中学校 2017年4月 ミニ説明会 <テキスト記入時の注意事項> 1.機種依存文字は使用しないでください。(例:①、㈱、㊤など) 2.旧字体の漢字は使用しないでください。(例:﨑、髙、齊、齋、嵓 など) ※氏名など必要な場合は、常用漢字で代用してください。(例:﨑→崎) ※は入力必須項目です。 ご協力のほど、よろしくお願いいたします。 児童氏名 ※ 姓 名 ふりがな ※ せい めい 住所 ※ 〒 - 郵便番号検索 都道府県 ※ 市区町村 ※ 番地等 ※ 電話番号 ※ - - 携帯番号 - - FAX番号 - - E-mail ※ 参加希望会場 ※ 4月19日(水)泉大津会場 現在通っておられる塾名(例 〇〇塾、〇〇進学教室など) 現在通っておられる塾の教室名(例 〇〇教室など) 学年 ※ 新小4 新小5 新小6 その他 当日の参加人数 ※ 1名 2名 3名 すでに本校の説明会などに参加されたことはありますか? ※ はい いいえ ミニ説明会を何でお知りになられましたか? ※ ホームページ 学校からの案内リーフレット アプリ 説明会 学外説明会 知人 塾の先生 その他 備考 ご提供いただいた情報については、帝塚山学院中学校高等学校の資料送付および 統計分析のために使用するものであり、他の目的に流用することはありません。 個人情報の取り扱いについて同意する リセット 確認画面へ